بیمه‌های طرف قرارداد ما

بیمه‌های تکمیل درمان

بیمه‌های تکمیل درمان

هزینه درمان خود را با بیمه تکمیلی پرداخت نمایید

هزینه‌های درمانی روزبه‌روز در حال افزایش است و پرداخت آن‌ها برای بسیاری از افراد به‌شدت دشوار شده است. بیمه تکمیلی یکی از بهترین راه‌حل‌ها برای جبران بخشی از این هزینه‌ها محسوب می‌شود. اما برای بهره‌مندی از خدمات بیمه تکمیلی و دریافت هزینه‌های درمانی، لازم است با فرآیندها و مدارک مورد نیاز آشنا باشید.
کلینیک تخصصی نفس با شرکت‌های بیمه‌ای که تحت نظارت بیمه مرکزی ایران فعالیت می‌کنند، قراردادهایی منعقد کرده است. این همکاری امکان استفاده از خدمات بیمه تکمیلی درمانی شرکت‌های بیمه ایران، بیمه دی و بیمه سینا را برای مراجعین محترم فراهم می‌کند تا بتوانند با آرامش خاطر بیشتر از خدمات درمانی بهره‌مند شوند.

روش‌های دریافت هزینه بیمه تکمیلی

به طور کلی پرداخت هزینه‌های درمان توسط بیمه‌های تکمیلی از دو روش انجام می‌شود:

۱. انجام خدمات پزشکی در مراکز طرف قرارداد شرکت بیمه تکمیلی: در این مراکز نیازی به پرداخت هزینه برای درمان نیست و تمام موارد تحت پوشش مثل عمل جراحی، گرفتن عکس سی‌تی‌اسکن و … فقط با پرداخت فرانشیز انجام می‌شود؛ فقط کافی است کد ملی بیمه‌شده را به پذیرش مرکز درمانی طرف قرارداد اعلام کنید. برخی مراکز درمانی هم نیاز به دریافت معرفی‌نامه از شرکت بیمه تکمیلی دارد.
۲. انجام خدمات پزشکی در مراکز غیر طرف قرارداد شرکت بیمه تکمیلی: در این مراکز باید اول هزینه را کامل پرداخت کنیم و بعد هزینه را از شرکت بیمه بگیریم. البته حتما باید فاکتور هزینه‌های پرداختی درمان را به همراه اصل گواهی و دستور پزشک، اصل تصاویر رادیوگرافی، سونوگرافی، آنژیوگرافی و … را به شرکت بیمه تحویل دهیم. درواقع حداکثر ۵ تا ۱۰ روز بعد از دریافت خدمات درمانی باید هزینه خدمات انجام شده را به شرکت بیمه اعلام کنیم.
مدارک موردنیاز برای دریافت هزینه از بیمه تکمیلی

مدارک لازم برای گرفتن هزینه بیمه درمان تکمیلی در شرکت‌های مختلف و باتوجه‌به شرایط هر بیمار کمی متفاوت است، اما به طور کلی می‌توان گفت باید شرایط زیر رعایت شود.
در صورتی که بیمه‌گذار در مرکزی غیر از مراکز طرف قرارداد با بیمه تکمیلی درمان شده باشد، برای دریافت هزینه بیمه تکمیلی باید مدارک زیر را به بیمه ارائه کند:

اصل صورت‌حساب با مهر معتبر مرکز درمانی (کپی و صورت‌حساب بدون مهر قابل قبول نیست)؛

اصل قبض پرداختی برای هزینه‌های پاراکلینیکی به همراه نسخه کپی جواب؛

دستور پزشک؛

گواهی معتبر و مهر شده به همراه ذکر تعداد جلسات برای هزینه‌های روان درمانی؛

گواهی معتبر و مهر شده به همراه ذکر تعداد جلسات برای هزینه‌های فیزیوتراپی؛

کپی برابر اصل چک دریافتی از شرکت بیمه پایه (در شرایط استفاده همزمان از بیمه پایه و بیمه تکمیلی)؛

ریز صورت‌حساب عمل مانند هزینه‌های داروها، هزینه مربوط به پزشک بیهوشی و … به صورت دقیق در صورت حساب (برای عمل جراحی).

اگر شما بیمه درمانی ندارید لیست قیمت زیر را مشاهده کنید

Visit

Primary Care Sick Visit
$20
Primary Care Physical
$70
Virtual Visit
$55
Urgent Care Visit
$35

On-Site Imaging and Labs

X-Rays
$20
Blood Glucose
$70
Chemistry Panel
$55
Fecal Occult Blood Test
$35
Rapid Hepatitis C Screening
$70
Strep Screening
$55
Urinalysis
$45

Medications

Oral Medications
$20
Intramuscular Medications
$70

Vaccinations

Flu Vaccine
$20
Tetanus Vaccine (TD)
$70
Tetanus, Diphtheria, Pertussis Vaccine (TDAP)
$55

Wound Care

Burn Care
$20
Foreign Body Removal
$70
Incision and Drainage
$55
Laceration Repair with Dermabond
$35
Laceration Repair with Staples or Sutures
$65

Other Exams and Procedures

EKG
$20
Gynecological Exam
$70
Aspiration
$55
Reduction
$35